Electroestimulación como intervención en la recuperación del segmento tronco en pacientes post-ACV: una revisión de alcance

Abstract

El accidente cerebrovascular (ACV) es una causa relevante de secuelas funcionales en adultos y suele afectar el control del tronco, la estabilidad postural y el equilibrio. Esta revisión de alcance tuvo como objetivo identificar y mapear la evidencia científica sobre el uso de distintas modalidades de electroestimulación para la rehabilitación del tronco en adultos post-ACV, incluyendo estimulación eléctrica funcional (FES), estimulación eléctrica neuromuscular (NMES), estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y enfoques intramusculares. La revisión siguió las directrices PRISMA-ScR y el enfoque metodológico PCC. Se realizaron búsquedas en Scopus, ClinicalKey y ScienceDirect (2010–2024), identificándose diez estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. La información fue sintetizada mediante tablas estandarizadas y análisis narrativo. Los estudios incluidos reportaron efectos positivos de la NMES y la TENS sobre el control de tronco, el equilibrio y la movilidad funcional, con mejoras en pruebas como TIS, BBS, TUG y en parámetros del centro de presión. Estos hallazgos sugieren que la electroestimulación, especialmente cuando se integra a entrenamiento orientado a la tarea, puede favorecer la activación muscular y contribuir a una mayor estabilidad del tronco durante la rehabilitación post-ACV. No obstante, se observó una marcada heterogeneidad en modalidades, parámetros, localización de electrodos y duración de las intervenciones, lo que limita la comparabilidad entre estudios e impide definir protocolos óptimos. En conjunto, la electroestimulación se perfila como una herramienta complementaria prometedora para mejorar los desenlaces relacionados con el tronco en personas post-ACV; sin embargo, se requiere mayor investigación con ensayos clínicos robustos y metodologías estandarizadas que permitan fortalecer la evidencia y orientar su aplicación clínica.