Comparación in vivo del enfilado convencional y el lingualizado según línea guía de montaje con dientes ah-doc en prótesis total

Abstract

Frente a la gran variedad de terrenos biológicos que presentan los pacientes desdentados totales a rehabilitar, surge el problema clínico de no contar con tantas alternativas de tratamiento como sería necesario para satisfacer todas las necesidades de rehabilitación, puesto que, a pesar de que existen varios tipos de esquemas oclusales, es sólo la oclusión bilateralmente balanceada la más aceptada y difundida en nuestro medio. En el presente estudio se comparara el enfilado protésico posterior o esquema oclusal, según línea guía de montaje con dientes convencionales (Marché) y el lingualizado con dientes Ad-hoc (SR Ortholingual DCL), en un paciente tipo. Ambos enfilados posteriores se compararon en base al comportamiento funcional y biomecánico de dos prótesis totales acrílicas, fabricadas, según dos tipos de esquemas oclusales diferentes, manteniendo la base y el sector anterior en común. Las variables en estudio fueron eficiencia masticatoria, estabilidad protésica y percepción general del paciente respecto a sus prótesis. Los resultados obtenidos mostraron: 1.- Eficiencia masticatoria similar tanto para dientes Marché como para los dientes SR Ortholingual DCL, siendo levemente superior para los primeros. 2.- En cuanto a los ajustes oclusales post inserción, el número de ellos es mayor para la prótesis convencional. 3.- Respecto a la percepción general del paciente, medida a través de cuestionarios especialmente diseñados para dicho efecto, muestran un mayor grado de preferencia del paciente por la prótesis desarrollada bajo el concepto de oclusión lingualizada, utilizando dientes ad hoc; en contraposición a una evaluación regular para la prótesis convencional.