Reconstrucción del territorio maxilofacial con colgajos libres microvasculares en pacientes pediátricos.

Abstract

Introducción: Los colgajos libres microvasculares son el gold-standard para la reconstrucción de grandes defectos del territorio maxilofacial. Sin embargo, su indicación en pediatría esta menos reportado. Las características propias del tamaño y manejo de los niños son importantes de evaluar previo a la indicación de estos colgajos para reconstrucción. Pacientes y Método: Se realizo un análisis retrospectivo de los casos reconstruidos durante los años 2014 - 2015 por el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Luis Calvo Mackenna. Además, se realizo una revisión de literatura en relación a reportes de transferencias de colgajos microvasculares en pacientes menores a 17 años y publicados posterior al año 2000. Resultados: Un total de 6 pacientes fueron Incluidos en la muestra, 5 hombres y 1 mujer. 3 colgajos de fíbula, 2 dorsales y 1 anterolateral de muslo fueron utilizados para reconstrucción. Un total de 11 trabajos fueron incluidos de la revisión de literatura que representan un total de 305 pacientes sometidos a 359 transferencias de colgajos microvasculares. El colgajo mas utilizados fue la fíbula (n=133. La principal causa de reconstrucción fue por secciones tumorales (N=182). La tasa de éxito de los colgajos fue de 97,5% (90 - 00%). El sitio de reconstrucción mas frecuente fue la mandíbula (N=1 00). Discusión: Se realizo una discusión de los colgajos y sus principales indicaciones en pediatría y se compararon los resultados de la revisión con los casos reportados. El estudio pre operatorio, una adecuada planificación, la rehabilitación de la oclusión, la reconstrucción simétrica y mantener el contorno facial deben ser objetivos de la reconstrucción.