ANÁLISIS DE SOBREVIDA DE DIENTES PERMANENTES CON FRACTURA CORONARIA COMPLICADA.

Abstract

Backgraund: Las fracturas coronarias complicadas (FCC) son aquellas que involucran pérdida de estructura dentaria de esmalte y dentina con comunicación o exposición pulpar. El fin del tratamiento es mantener la vitalidad pulpar. Objetivo: Determinar la sobrevida pulpar de dientes permanentes con FCC y las variables asociadas en el pronóstico. Materiales y método: Estudio de corte retrospectivo. El universo, las historias clínicas de dientes permanentes con antecedente de FCC atendidos en la Clínica de odontología Pediátrica y Traumatología de la Universidad de Valparaíso. Los criterios de inclusión se determinaron en relación al tratamiento pulpar y rehabilitador ejecutado, luxación asociada; seguimiento mínimo de 100 días y disponibilidad de todos los registros clínicos y radiográficos. Se recopilaron antecedentes en relación a parámetros diagnósticos, protocolo de tratamiento y seguimiento. Para el análisis de los datos se utilizó el programa MedCal®. Se aplicaron para el análisis de datos: tablas de frecuencia, test univariados no paramétricos, regresión logística; y análisis de sobrevida con el Método de Kaplan Meir. El nivel de significancia se fijó en p<0.05. Resultados: Se incluyeron 20 dientes con ápice abierto y 27 con ápice cerrado. Luxación asociada se presentó en 13 dientes. El periodo de seguimiento, fue de 4 a 214 meses. El porcentaje de vitalidad pulpar fue de 72.34%. El análisis del estado de desarrollo radicular en el pronóstico pulpar entregó un valor p 0.03 (OR 0.161652 95% CI: 0.031027-0.860418). En el análisis con el Método de Kaplan, Meir se determinó para toda la muestra una mediana de 117 meses (95% CI: 69- 117); ninguna variable analizada, fue influyente en este análisis. Conclusiones: El estado de desarrollo radicular influyó en el pronóstico pulpar; actuando como un factor protector el estado de desarrollo radicular incompleto.