EVALUACIÓN DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL APLICADA A LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PREVENTIVA Y TERAPÉUTICA EN UN GRUPO DE NIÑOS AUTISTAS DE VIÑA DEL MAR, V REGIÓN

Introducción: El autismo es un trastorno del desarrollo en que las áreas cognitivas, lenguaje, interacción social y comportamiento están severamente alteradas, y en el campo de la odontología, son pocos los profesionales que se encuentran familiarizados con este tipo de pacientes y sus necesidades. Objetivos: Aplicar un programa preventivo y terapéutico de salud oral basado en la terapia cognitiva conductual en un grupo de niños autistas. Materiales y métodos: Estudio prospectivo realizado en 38 niños autistas, ASPAUT, Viña del Mar, previo consentimiento informado, Se efectuó examen clínico inicial, simulación de clínica odontológica durante tres meses, una sesión individual de 20 minutos por semana (máximo de 4 sesiones por niño). Se aplicó una pauta de evaluación, jerarquizándola en 12 pasos logrados desde menor a mayor dificultad (0=No participa, 1= entrada a clínica, 2= Se sienta en la silla, 3= Tolera acercamiento físico del dentista, 4=Sigue instrucción de cepillado, 5=Tolera la luz, 6=Tolera la pechera, 7=Tolera los guantes, 8= Abre la boca con el cepillo, 9=abre la boca con el espejo, 10= abre la boca para el examen dental, 11= tolera el cepillo eléctrico, 12=aceptación del eyector) . Resultados: Al examen inicial, del total de niños (n=38), en 12 fue muy difícil o no se logró realizarlo. Al término de la terapia cognitivo conductual, un total de 33 niños lograron los 12 pasos jerarquizados previamente. Discusión: La terapia cognitivo-conductual como instrumento de adaptación del niño en su entorno y que pueden ser aplicadas en la adaptación a la consulta odontológica son el reforzamiento positivo, aprendizaje paso a paso, el modelado, la desensibilización sistemática, y la más actual, la enseñanza estructurada. Conclusiones: Métodos de terapia cognitiva-conductual individualizados mejoran la aproximación paciente-odontólogo, la intervención odontológica preventivo-terapéutica y la calidad de salud oral en pacientes autistas.