AUTOMANEJO EN EL TRATAMIENTO DE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES: SCOPING REVIEW

Abstract

Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) son una causa frecuente de dolor orofacial crónico, con impacto funcional y psicosocial. El automanejo se propone como eje de los abordajes conservadores, pero la terminología, los componentes de los programas y el apoyo profesional no han sido descritos sistemáticamente, lo que dificulta comparar intervenciones y aplicar la evidencia. El objetivo fue identificar los componentes de automanejo en TTM y analizar la terminología, los elementos de apoyo y el rol de los profesionales de la salud en su aplicación. Metodología: Se realizó una scoping review bajo parámetros PRISMA de estudios publicados entre 1990 y 2025, identificados mediante búsqueda en las bases de datos Pubmed, OVID y Wiley. Se incluyeron consensos de expertos, estudios clínicos aleatorizados y estudios observacionales que describieran intervenciones de automanejo o autocuidado en TTM. Se categorizaron terminología, componentes de automanejo, elementos de apoyo y roles profesionales. Resultados: Se observó un uso creciente pero heterogéneo de la terminología, con términos como self-management, self-care, educación y consejería utilizados de forma intercambiable y sin definiciones claras. Se identificaron 27 componentes, centrados en un núcleo físico-educativo, mientras que los componentes cognitivo-conductuales y psicosociales fueron menos frecuentes. Los estudios reportaron reducciones de dolor y mejoría funcional comparables a otras terapias conservadoras, pero con escasa evaluación de calidad de vida. Ningún programa integró plenamente elementos de apoyo al automanejo y la mayoría incorporó pocos elementos explícitos o participación multiprofesional, concentrando el rol en el odontólogo. Discusión: El automanejo se ha consolidado como estrategia relevante para el tratamiento de los TTM, pero su desarrollo conceptual y operativo sigue siendo parcial. El uso limitado de marcos de consenso existentes (como el Delphi de 2016), evidencian la necesidad de fortalecer estos marcos, estandarizar definiciones, componentes y elementos de apoyo al automanejo, y avanzar hacia intervenciones multidisciplinarias centradas en la persona que integren educación, entrenamiento en habilidades, apoyo psicológico, seguimiento y resultados en calidad de vida.