Características biopsicosociales de las puérperas de 35 y más y las condiciones de su recién nacido

Abstract

Estudio descriptivo transversal, cuyo propósito fue conocer las características biopsicosociales de las puérperas mayores de 35 años y las condiciones de su recién nacido estableciendo relaciones entre algunas de las variables en estudio y el sector de atención del parto. El universo estuvo constituido por 55 mujeres que tuvieron sus partos en los Servicios de Obstetricia y Ginecología del Hospital C. Van Buren de Valparaíso, Hospital G. Fricke y Clínica Reñaca de Viña del Mar, durante Enero del año 2009. El 72,7% de las puérperas se sitúa entre los 35 y 38 años, el 16,4% eran primíparas (39% en el sector privado y 5,5% en el sector público) y el 85% ingresó a su control pre natal con menos de 12 semanas de gestación. El 82,2% no usaba MAC, la mayoría porque deseaba un embarazo y un 11,1% porque pensaba que ya no era factible una nueva gestación. La motivación más frecuente para desear un hijo fue, en el 33,4% de los casos armar un nuevo proyecto de familia con otra pareja y en el 8% no tener hijos anteriormente. El 17,6% de las mujeres tenía alguna enfermedad crónica preexistente, la prevalencia de diabetes gestacional fue de 14% y el síndrome hipertensivo del embarazo alcanzó al 10,5%. El 83,6% terminó su embarazo entre las 37 y 40 semanas, siendo la vía de resolución del parto mayormente cesáreas con un 52,7% (72,3% en el sector privado y 43,2% en el sector público). El 27,3% de ellas se encontraba en riesgo para depresión post parto, según la Escala de Edimburgo, siendo el riesgo tres veces mayor en las mujeres del sector público respecto a las mujeres del sector privado (35,1% v/s 11,1%). Respecto a las condiciones del recién nacido un 98,2% presentó puntaje APGAR mayor a 7, no hubo mortinatos en el grupo en estudio y se presentaron un 5% de casos con malformaciones neonatales. Se concluye que aun cuando se trata de un grupo de alto riesgo obstétrico, el control prenatal precoz y continuo, por parte de un equipo multidisciplinario y la realización de consejerías preconcepcionales, permiten minimizar los riesgos de morbimortalidad perinatal en este grupo de mujeres. Por último, se recomienda ampliar los estudios en gestantes de 35 años y más, no sólo en el ámbito biológico, que es hasta donde ahora se ha concentrado el mayor interés, sino también realizar investigaciones en el ámbito psicológico y social.