VALIDACIÓN Y DETERMINACIÓN DE LA CAPACIDAD PREDICTIV A DE CARIES DE UN INSTRUMENTO DE ANÁLISIS DE RIESGO EN UNA COHORTE DE NIÑOS DE 12 A 24 MESES CON 3 AÑOS DE SEGUIMIENTO

Abstract

Introducción: La caries temprana de la infancia (CTI) es una enfermedad altamente prevalente con graves consecuencias. Para prevenirla es necesario evaluar tempranamente el riesgo, pero existen pocos instrumentos validados. Onetto y cols. (2004) desarrollaron un modelo de intervención temprana que incluía un instrumento de riesgo, el cual fue corregido por Durán (2016) proponiendo un nuevo instrumento (CV-UV2016) el cual requiere ser validado externamente para determinar su capacidad predictiva y usarlo en la práctica habitual. Objetivos: Determinar la capacidad predictiva del instrumento de evaluación de riesgo de caries temprana de la infancia, CV-UV2016, en una cohorte de niños (as) entre 12 y 24 meses con 3 años de seguimiento atendidos en el CAPS Viña del Mar de la Armada de Chile. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, donde se analizaron 205 fichas clínicas. Se calculó la sensibilidad (Se), especificidad (Sp) y exactitud del instrumento CV-UV2016. Se calculó el riesgo basal y final para la muestra y mediante regresión logística de analizó la presencia de caries en función de la categorización inicial de riesgo. Resultados: Se obtuvo una Se del 17,2%, una Sp del 97,2% y una exactitud de 114,4%. Los pacientes fueron en su mayoría categorizados como de bajo riesgo y se observó una fuerte asociación entre el nivel de riesgo basal y la presencia de caries en el examen final (OR=15,9) lo que fue estadísticamente significativo (valor-p ≤ 0,001). Conclusiones: El instrumento CV-UV2016, presenta una capacidad predictiva de CTI pobre para la muestra estudiada. Al tener una alta Sp y una baja Se, es más preciso para identificar a los pacientes de bajo riesgo que a los de alto riesgo.