Adherencia al tratamiento con golimumab en pacientes con artritis reumatoidea

Abstract

La adherencia al tratamiento se ha situado como un problema de salud pública. La falta de ésta conlleva múltiples consecuencias tanto clínicas como económicas derivadas del aumento de la mortalidad o morbilidad en los pacientes no cumplidores. En el caso de las enfermedades crónicas la tasa de adherencia a los tratamientos es de alrededor del 50%, cifra considerablemente menor en los países en vía de desarrollo, de ahí que la OMS la califica como un “problema mundial de gran magnitud”. La artritis reumatoidea es una enfermedad crónica inflamatoria autoinmune y en el Hospital el Salvador se incorporó en el año 2020 el golimumab para el tratamiento de la artritis refractaria y del cual se requiere evaluar la adherencia en pacientes ambulatorios atendidos en dicho hospital. Para esto se realizó un estudio de tipo intervencional, prospectivo y descriptivo, que incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años con diagnósticos de AR en tratamiento con golimumab, que aceptaron participar en el estudio firmando el consentimiento informado. La recolección de datos se realizó revisando fichas clínicas y mediante entrevistas al paciente. Se detectó el grado de adherencia y las causas de no adherencia mediante la aplicación de la encuesta de adherencia de Morisky- Green y del cuestionario Compliance Questionnaire on Rheumatology. Las principales causas de no adherencia fueron los efectos no deseados y el olvido, por lo que se diseñaron dípticos educativos para mejorarla. La aplicación de estrategias educativas logró que la adherencia se incrementara en los pacientes de 87 % a un 100% según encuesta de adherencia de Morisky- Green y de 79% a 93% según cuestionario Compliance Questionnaire on Rheumatology.