ESTUDIO COMPARATIVO DE NIMESULIDE E IBUPROFENO EN LA REDUCCION DE EDEMA, DOLOR Y TRISMOS POST QUIRURGICO A LA EXTRACCION DE TERCEROS MOLARES

Abstract

El propósito de esta Tesis es evaluar la actividad analgésica y antiinflamatoria del Nimesulide comparado con el Ibuprofeno y con uro placebo, post-quirúrgico a la exodoncia de terceros molares inferiores incluidos o semi-incluidos, ambos impactados. Para esto se hizo un estudio clínico doble ciego, usando Nimesulide de 100mgrs.,Ibuprofeno de 600mgrs. y un placebo, administrados pre y post-quirúrgicamente, y evaluando su eficacia en el tratamiento del dolor, edema y trismus postoperatorio. Tanto la evaluación inicial del dolor(primeras horas post -quirúrgicas) hecha mediante una Escala Visual Análoga, como la reducción del dolor a la semana postoperatoria, hecha mediante conceptos codificados, no muestran diferencias significativas entre Nimesulide e Ibuprofeno, y tampoco de éstos respecto al placebo, aunque fue clara la tendencia de este último a ser menos efectivo. La evaluación del trismus, se realizó determinando la reducción de la apertura bucal en el post-quirúrgico y los resultados muestran que no existen diferencias significativas entre Nimesulide e Ibuprofeno, siendo similares sus efectos sobre el trismus postoperatorio (P=0,206), ni tampoco entre Nimesulide y el placebo(P=0,968),existiendo si, una tendencia del placebo a originar más trismus que Nimesulide e Ibuprofeno. La medición del edema, se hizo usando un método fotográfico computacional, determinando el incremento de área en el contorno facial post-quirúrgico, los resultados mostraron que: no existen diferencias significativas entre Nimesulide e Ibuprofeno(P=0 , 20591), pero sí una tendencia a la mejor acción del Nimesulide; sí existe una diferencia significativa entre Nimesulide y el placebo(P=0,001). De nuestros resultados concluimos que el Nimesulide de 100mgrs., es una alternativa tan efectiva como el Ibuprofeno de 600mgrs . para el tratamiento del dolor y la inflamación y que el Nimesulide, es claramente más efectivo que un placebo en su acción antiinflamatoria.