Estrategia de Cuidado Integral Centrado en las Personas en el Valle del Aconcagua

Abstract

En Chile se ha visto un cambio en la pirámide poblacional debido a descensos en la tasa de natalidad y aumento de esperanza de vida, lo que condiciona que para el año 2025 se esperen 3,55 millones de chilenos/as mayores de 65 años. Estos cambios demográficos van de la mano del aumento de prevalencia de enfermedades no transmisibles, trayendo consigo alta carga de morbimortalidad (1). Es sabido que las condiciones crónicas representan un grave problema de salud pública, ya que impactan tanto en el pronóstico de vida como en la calidad de vida de estas poblaciones (2). En esta línea se observa que, en Chile, según los últimos datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2017, 11 millones de personas de 15 años y más viven con 2 o más condiciones crónicas simultáneamente (70,6%). Dentro de ese grupo, 2,4 millones de personas (17,5%) tienen 5 o más condiciones crónicas, situación que ha experimentado un alza sostenida desde 2010 a 2017 (3). Si comparamos la prevalencia de estas multimorbilidades con datos de otros países de Latinoamérica y el Caribe la prevalencia de multimorbilidad es la siguiente: Colombia 12.4%, Jamaica 25.1%, México 14.4%, El Salvador 15.5%, Brasil 16.8%, Panamá 18.3% entre otros. (4) El enfrentamiento de estas condiciones requiere ser modificado, fortalecido, ya que el actual formato fragmentado y segmentado de nuestro sistema de salud lleva a responder a las necesidades de la población muchas veces de manera tardía e inadecuada, ineficaz e ineficientemente. Los sistemas de salud en general, con enfoque biomédico, se quedan en una conceptualización de enfermedad como un diagnóstico único para el cual sólo se deben mejorar ciertos parámetros clínicos, sin considerar la complejidad del ser humano/a que padece de multi-morbilidad, las determinaciones sociales que están en el fondo y las consecuencias diferenciadas de las enfermedades, por lo que los cuidados se vuelven fragmentados, ineficientes, inefectivos, e incluso a veces contraproducentes. (5) En este sentido al existir este alto nivel de fragmentación se dificulta el reconocimiento y el manejo del impacto que genera la multimorbilidad en el curso de cada enfermedad de las personas, debido a que cada condición impacta sobre el cuidado de las demás enfermedades (6)