Flujo salival y caries dental post-radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Revisión sistemática de la literatura.

Abstract

Introducción: La radioterapia es uno de los tratamientos más utilizados contra el cáncer de cabeza y cuello, pero por sus efectos indirectos puede afectar tejido sano, generando consecuencias inmediatas y crónicas como alteraciones del flujo y composición salival pudiendo relacionarse con la incidencia de caries postradioterapia. Objetivo General: Evaluar a través de una revisión sistemática de la literatura, la asociación entre alteraciones del flujo salival y la aparición de lesiones de caries posterior a la radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible en las bases de datos de PubMed, Scopus, Proquest, Web of Science, Lilacs y Google Scholar considerando como último ingreso el día 4 de Diciembre 2020. Se filtraron las publicaciones según título, resumen y criterios de elegibilidad, luego se realizó un análisis de calidad de forma individual y grupal, para posteriormente realizar un análisis estadístico tipo metaanálisis. Resultados: Se incluyeron 19 estudios: 6 ECAs, 6 cohortes, 4 series de casos, 1 estudio clínico transversal, 1 revisión sistemática y 1 casos y controles. A partir del análisis cualitativo los estudios de alta calidad fueron Hey J. (ECAs), Almstahi A. (cohorte), Beer K. (cohorte) y Escoda J. (serie de casos). Conclusión: Existe una relación positiva entre la presencia de caries dental y alteraciones del flujo salival posterior a radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, pero es necesario contar con nuevos estudios centrados en el análisis de calidad salival para confirmar su importancia.