Análisis de la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados para personas mayores atendidas en un centro de salud familiar

Abstract

El envejecimiento poblacional en Chile ha incrementado la carga de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y la polifarmacia, aumentando el riesgo de prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados (PMPI) en personas mayores (PM). Para identificarlos, los criterios STOPP (Screening Tool Of Older People's Prescriptions) versión 3 evalúan prescripciones según riesgos definidos, aunque su uso en atención primaria es limitado. El objetivo del estudio fue identificar y caracterizar las prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI) de PM atendidas en el CESFAM Cien Águilas de Villa Alemana, entre abril y mayo de 2025. Se aplicaron 28 criterios STOPP, clasificados como PPI confirmada (PPI-C) o no confirmada (PPI-NC), según su justificación, a 440 recetas crónicas extraídas del sistema Rayen-APS. Cada criterio se contó una vez por receta, registrándose 785 aplicaciones (76% PPI-NC y 24% PPI-C). El 89% de las recetas presentó al menos un criterio STOPP (62% PPI-NC y 27% PPI-C). Las PPI-C más frecuentes fueron ácido acetilsalicílico (AAS) en prevención primaria (16,8%), fármacos sin indicación clínica (7,5%) y Antiinflamatorios no Esteroidales sistémicos (AINEs) prolongados con enfermedad vascular (4,8%). Entre las PPI-NC destacaron Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) o Antagonistas del Receptor de Angiotensina II (ARA-II) con potencial hiperpotasemia (68,4%), diuréticos tiazídicos ante gota o alteraciones electrolíticas (27,3%) y Antiinflamatorios No Esteroidales (AINE) en hipertensión grave (18,6%). Los resultados confirman la utilidad de los criterios STOPP, incluso sin acceso a parámetros clínicos. Su aplicación en atención primaria, junto con alertas clínicas en sistemas de prescripción y capacitación continua del equipo de salud, puede mejorar la calidad y seguridad de la prescripción geriátrica.