Caracterización clínica de pacientes diagnosticados con mieloma múltiple en el Hospital Naval Almirante Nef

Abstract

El Mieloma Múltiple (MM) continúa siendo una enfermedad incurable, pero la introducción de nuevos fármacos y técnicas diagnósticas han permitido mejorar la sobrevida global de los pacientes. Objetivo: Analizar los resultados terapéuticos de pacientes con MM diagnosticados en el Hospital Naval Almirante Nef. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, a partir de una base de datos ciega que contiene información de 50 pacientes diagnosticados desde 2005 a 2013. Se analizó la sobrevida de la población y los esquemas de inducción en función de la elegibilidad a trasplante autólogo de médula ósea; según los protocolos de la época. Resultados: Para los 50 pacientes, se obtuvo una mediana de edad de 73 años (rango 47-88), una sobrevida global de 49 meses y un 50% en etapa II del Sistema de Estadificación Internacional. La sobrevida de los 11 candidatos a trasplante fue de 66 meses, siendo el esquema bortezomib-ciclofosfamida-dexametasona el que concentró un mayor número de respuestas completas libres de progresión. Se trasplantó el 45% de los candidatos, con una mediana de sobrevida de 79 meses, y un tiempo promedio entre el diagnóstico y el autotrasplante de 14 meses. Para los 39 pacientes no candidatos, se obtuvo una sobrevida de 46 meses, y un mayor número de respuestas completas y sobrevida (84 meses) con el esquema melfalán- prednisona-talidomida. Conclusión: El acceso a exámenes preventivos de salud y la incorporación de nuevos fármacos de mayor costo a los protocolos del Hospital Naval, permitió obtener mejores resultados de sobrevida en comparación al sistema de salud público chileno.